Ứng dụng phương pháp đánh dấu huỳnh quang Glo Germ trong giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện – Kinh nghiệm thực tế từ Bệnh viện Trung ương Huế

Ứng dụng phương pháp đánh dấu huỳnh quang Glo Germ trong giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện – Kinh nghiệm thực tế từ Bệnh viện Trung ương Huế

1. Giám sát nhiễm khuẩn – khoảng cách giữa “sạch nhìn thấy” và “sạch thực sự”

Trong công tác kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện, vệ sinh môi trường và trang thiết bị y tế đóng vai trò then chốt trong việc phòng ngừa nhiễm khuẩn liên quan chăm sóc y tế. Tuy nhiên, thực tế cho thấy nhiều bề mặt nhìn bằng mắt thường có vẻ sạch, nhưng vẫn có nguy cơ tồn lưu vi sinh vật do vệ sinh chưa đúng kỹ thuật hoặc bị bỏ sót vị trí.

Để đánh giá khách quan hiệu quả vệ sinh bề mặt, Khoa Kiểm soát Nhiễm khuẩn – Bệnh viện Trung ương Huế đã triển khai phương pháp đánh dấu huỳnh quang (Glo Germ) như một công cụ giám sát trực quan, khoa học và hiệu quả.

2. Glo Germ – công cụ mô phỏng sự tồn tại và lan truyền của vi sinh vật

Glo Germ là gel huỳnh quang an toàn, không chứa vi sinh vật sống, không nhìn thấy bằng mắt thường, nhưng sẽ phát sáng rõ khi soi dưới đèn tia cực tím (UV). Nhờ đặc tính này, Glo Germ được sử dụng để:

• Mô phỏng sự bám dính của vi sinh vật trên bề mặt môi trường
• Đánh giá hiệu quả làm sạch sau vệ sinh
• Phát hiện các vị trí thường xuyên bị bỏ sót

Phương pháp này cho phép đánh giá kết quả thực hành, thay vì chỉ kiểm tra hồ sơ hoặc quan sát hình thức.

3. Quy trình đánh giá vệ sinh bề mặt bằng Glo Germ tại BV Trung ương Huế

Theo quy trình do Khoa Kiểm soát Nhiễm khuẩn xây dựng, việc giám sát được thực hiện theo các nguyên tắc sau:

3.1. Phạm vi và đối tượng

• Áp dụng cho các bề mặt phòng bệnh và trang thiết bị y tế có nguy cơ cao, tần suất tiếp xúc nhiều.
• Ví dụ: giường bệnh, thành giường, bệ thiết bị đầu giường, tay nắm cửa, bồn rửa tay, xe tiêm, monitor, bơm tiêm điện…
• Nhân viên KSNK trực tiếp thực hiện giám sát, không thông báo trước cho nhân viên vệ sinh và nhân viên y tế.

3.2. Phương pháp triển khai

• Lựa chọn ngẫu nhiên 10–20% số lượng các loại bề mặt để đánh dấu gel huỳnh quang.
• Ghi nhận danh sách và vị trí đã đánh dấu.
• Sau khi nhân viên vệ sinh thực hiện vệ sinh môi trường theo quy trình thường quy, các bề mặt được soi đèn UV để đánh giá.

Tiêu chí đánh giá:

• Đạt: Không còn phát sáng huỳnh quang trên bề mặt.
• Không đạt: Còn toàn bộ hoặc một phần gel huỳnh quang.

4. Kết quả đánh giá thực tế tại Bệnh viện Trung ương Huế

Việc áp dụng Glo Germ đã cho thấy những kết quả rất cụ thể và có giá trị thực tiễn:

4.1. Khoa Hồi sức tích cực

• Nhóm bề mặt môi trường: Tỷ lệ đạt 72%
• Các bề mặt có tỷ lệ đạt thấp:
  • Thành giường (phía trên): 76%
  • Nút bấm điều hòa: 68%
  • Bệ thiết bị đầu giường: 68%
  • Bồn rửa tay: 62%
  • Tay nắm cửa: 62%

4.2. Kết quả đánh giá ban đầu toàn khoa

• Các vùng bệnh nhân A1, A2, B1, B2, D:
  • Bề mặt môi trường: 65% đạt
  • Trang thiết bị y tế: 60% đạt
• Các vùng bệnh nhân đa kháng C1, C2:
  • Bề mặt môi trường: 78% đạt
  • Trang thiết bị y tế: 72% đạt

Kết luận quan trọng:
👉 Chỉ 60–80% bề mặt “nhìn thấy sạch” thực sự đạt chất lượng vệ sinh, trong khi 20–40% bề mặt bị bỏ sót, nếu không có phương pháp giám sát trực quan thì rất khó phát hiện.

5. Khó khăn và giải pháp trong quá trình triển khai

Khó khăn

• Giường bệnh và trang thiết bị y tế thường xuyên thay đổi vị trí, gây khó khăn cho việc xác định lại điểm đã đánh dấu.
• Thói quen vệ sinh của nhân viên chưa thay đổi nhiều so với trước khi giám sát.

Giải pháp được áp dụng

• Nhắc nhở trước thời điểm thay ca vệ sinh.
• Cầm tay chỉ việc đối với các thao tác vệ sinh chưa đúng.
• Đánh giá tuân thủ bằng bảng kiểm theo kế hoạch.
• Theo dõi và đánh giá lại sau can thiệp trong 3 tháng, tổng hợp kết quả theo tháng.
• Kết hợp đánh dấu và chụp ảnh ghi chú vị trí đối với các thiết bị thường xuyên thay đổi.

6. Giá trị của Glo Germ trong giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện

Từ thực tiễn triển khai tại Bệnh viện Trung ương Huế, có thể khẳng định rằng Glo Germ mang lại nhiều giá trị nổi bật:

• Trực quan – dễ hiểu – dễ thuyết phục
• Đánh giá đúng thực trạng vệ sinh, không phụ thuộc cảm quan
• Giúp nhân viên nhận diện rõ các vị trí hay bị bỏ sót
• Nâng cao ý thức và thay đổi hành vi vệ sinh
• Phù hợp để giám sát định kỳ và đào tạo liên tục

7. Kết luận

Ứng dụng phương pháp đánh dấu huỳnh quang Glo Germ trong giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện là một giải pháp hiệu quả, khoa học và có tính ứng dụng cao. Thực tế tại Bệnh viện Trung ương Huế cho thấy phương pháp này không chỉ giúp phát hiện các điểm yếu trong công tác vệ sinh môi trường, mà còn góp phần cải tiến quy trình, nâng cao chất lượng kiểm soát nhiễm khuẩn và đảm bảo an toàn cho người bệnh cũng như nhân viên y tế.